脸上有片状的斑，需要了解是否与急性荨麻疹、系统性红斑狼疮、黄褐斑等因素有关。建议明确诊断，给予抗组胺、糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等药物治疗。
1、急性荨麻疹：急性荨麻疹的发病原因比较复杂，考虑与药物、吸入粉尘、皮肤接触、食物、昆虫等因素引起的过敏反应有关，可能导致皮肤出现大片红斑、风团，伴明显的瘙痒感。建议及时远离过敏原，给予抗组胺类药物，如地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、苯海拉明片等，可以减轻过敏反应。
2、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮发病原因尚不明确，其危险因素，包括遗传、病毒感染、化学物质的暴露、药物、环境等。此种疾病最常见的症状是皮疹、红斑，脸颊或鼻梁出现蝴蝶状红斑、皮肤其他部位出现红色斑片或片状红点。系统性红斑狼疮的可通过免疫抑制剂药物，如复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶蛉片等，可以调节体内免疫反应，改善症状。非甾体抗炎药包括吲哚美辛胶囊、对乙酰氨基酚片、布洛芬颗粒等，可以控制炎症，缓解症状。
3、黄褐斑：黄褐斑发病机制尚未完全明确，根据目前研究表明，考虑与紫外线照射、遗传、雌孕激素、药物、疾病等因素有关。可能导致面部出现对称分布的淡黄褐色、暗黄褐色斑片。黄褐斑的治疗主要包括氢醌及糖苷衍生物，如氢醌霜、熊果苷。外用维A酸乳膏、壬二酸乳膏。也可给予谷胱甘肽、氨甲环酸，可以抑制黑色素合成。口服药物包括维生素C片、维生素E软胶囊、谷胱甘肽，有抗氧化、抑制黑色素合成的作用。
导致脸上出现片状斑块的原因比较多，建议先明确原因后，再针对病因，给予合适的药物治疗。
