身上起一粒一粒小红疹子，四肢没有，可能与痱子、接触性皮炎、玫瑰糠疹等因素有关，建议患者在医生的指导下，根据不同的原因选择针对性的治疗。具体分析如下：
1、痱子：表现为红色粟粒疹，伴有瘙痒，由于汗孔堵塞引起的皮肤炎症，常发生于炎热、潮湿的天气，多发生于皮肤褶皱部位，如颈部、腋窝、胸部等处，可遵医嘱选择鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、接触性皮炎：一般是皮肤接触外界过敏原引起的炎症性反应，例如动物皮毛、植物花粉、化学性物品等，表现为接触部位出现红色丘疹，可伴有瘙痒、灼热感等症状，由于皮损只限于接触部位，所以四肢若没有接触过敏物质，就不会出现小红疹子，可遵医嘱选择炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片等药物。
3、玫瑰糠疹：是一种自限性炎症性皮肤病，可能病毒感染有关，表现为玫瑰色斑丘疹、覆盖糠状鳞屑，好发于身体躯干及四肢近端，部分患者表现为身体有小红疹子，但是四肢没有。本病可予以观察，症状严重，可遵医嘱选择盐酸左西替利嗪片、维生素C片、氢化可的松乳膏等药物治疗。
除此之外，湿疹、荨麻疹也可出现以上症状，建议患者及时就医做相关检查和诊治。
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