转氨酶高首先需要区分是生理性因素还是病理性因素，病理性因素考虑感染、药物性肝损害、遗传代谢性疾病、肝胆疾病等，建议进行全面检查，以明确病情，尽早治疗，具体可能如下：
一、生理性转氨酶增高：剧烈活动、过度劳累、高脂饮食等都可能会导致转氨酶升高，但一段时间后可自行恢复正常，不需要特殊治疗；
二、病理性原因导致的转氨酶高：
1、感染：由于病毒或细菌感染引起的转氨酶升高，多见于疱疹病毒，柯萨奇病毒、艾柯病毒、轮状病毒等肠道病毒以及流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒，同时可伴有皮肤黄染、尿黄、皮疹、发热等症状，早期明确病因后，可进行对症治疗和保肝降酶治疗，恢复较好；
2、药物性肝损害：肝脏在药物代谢过程中发挥重要作用，过量或不恰当服用某些药物，如非甾体类消炎药、抗结核药等，也可引起肝损害，导致转氨酶升高，可以在医生指导下替换肝损害较小的药物，必要时予护肝治疗；
3、遗传代谢性疾病：如希特林蛋白缺乏症、家族性肝内胆汁淤积症所引起的肝功能损伤也会引起转氨酶升高；
4、肝胆疾病：乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝以及胆囊疾病都可能引起转氨酶升高，如果多次检测都显示转氨酶异常升高，建议完善乙肝两对半、腹部B超等检查，针对原发病治疗的同时，给予护肝治疗。
