左侧肋上疼痛，可能是由于外伤、胰腺炎、乳腺炎、胃食管反流、心肌炎等原因引起的。如果症状严重，要及时就医进行诊断，并在医生的指导下给予相应的治疗。具体分析如下：
1、外伤：如果在外力的作用下如车祸、跌倒等，会导致肋骨部位软组织受损，造成局部有炎性物质渗出，可引起疼痛、肿胀等症状。要注意安全，避免高风险活动，还可遵医嘱进行冷敷，来缓解疼痛的症状。
2、胰腺炎：胰腺炎是指胰腺发生炎症，常见症状之一就是上腹部疼痛，可向左侧肋骨放射。要避免暴饮暴食、避免过度饮酒，还要在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
3、乳腺炎：是一种常见的乳房感染性疾病，通常表现为乳房的红肿、疼痛等，会放射至左侧肋上。要保持乳房清洁干燥，避免乳汁淤积，还要遵循医嘱使用阿莫西林胶囊、苯唑西林钠片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。
4、胃食管反流：是指胃酸或胃内容物反流至食管引起的一系列症状，可能导致胸痛和烧心感，还可能会引起左侧肋上疼痛。要注意饮食清淡，多吃新鲜水果、蔬菜来补充身体所需营养物质，还可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、西沙必利片、法莫替丁钙镁咀嚼片等药物治疗。
5、心肌炎：是指心肌受到感染或损伤所引起的疾病，会放射至左侧肋上，导致胸痛和呼吸困难的症状。要保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动，还可遵医嘱使用甲硝唑片、三磷酸腺苷二钠片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
此外，胸膜炎、肋间神经痛等，也是引起左侧肋上疼痛的原因。在日常生活中要注意保暖，避免胸部受凉，避免剧烈运动，尽量卧床休息，减轻肌肉和肋骨的负担。
