两侧甲状腺肿大，可能是生理性因素引起的，也有可能是碘缺乏或碘过量、甲状腺激素分泌异常、甲状腺炎等。具体分析如下：
1、生理性因素：在青少年的发育阶段以及妊娠期妇女，为了满足机体的生长发育需求，对甲状腺素的需要量会出现暂时性增高，可发生双侧甲状腺弥漫性肿大，但是甲状腺功能正常。通常在成年或妊娠后可自行缩小，无需特殊治疗。
2、碘缺乏或碘过量：碘元素能够合成甲状腺激素。如果碘元素不足或碘过量时，都会导致甲状腺激素合成不足，双侧甲状腺会代偿性增生肥大。对于碘缺乏的情况，可以遵医嘱采用左甲状腺素钠片、益康胶囊、甲状腺片等药物，防止甲状腺进一步肿大，可以采用碘-131治疗方法。对于碘过量导致的甲状腺肿大，饮食中需减少碘元素的摄入，可遵医嘱采用甲巯咪唑片、甲硫氧嘧啶片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。对于甲状腺肿大症状较为严重者，也可采取手术治疗。
3、甲状腺激素分泌异常：例如甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症患者会分泌较多的甲状腺激素，通过负反馈调节机制，会使甲状腺的体积不断增加，并伴有突眼、脾气暴躁、心率加快等临床表现。患者可在医生医嘱下采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、甲状腺炎：可能是由于自身免疫因素或病原体感染引起，可导致甲状腺肿大，有时伴随甲状腺功能异常。若是轻度甲状腺炎，一般可遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、美洛昔康片等，可促进消肿。若是严重甲状腺炎，一般需要遵医嘱服用激素类药物进行治疗，例如醋酸泼尼松片、醋酸甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等，减轻炎症反应。
除上述常见原因外，也有可能是甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等导致的该情况。建议患者及时到医院就诊，查明原因后给予针对性的治疗措施，以免病情加重。
