一般情况下，患者眼睛旁边有个小洞，有可能是泪点，也可能是泪囊漏管造成的，还可能是结膜炎所致。具体分析如下：
1、泪点：它位于上、下睑缘泪乳头之上的泪道起始管口，为圆形或略作椭圆形的小孔状结构。所以患者眼睛下眼皮有个小洞，可能是泪点造成的。如果患者没有不适的症状，就属于生理现象，不需要过多治疗，日常保持眼部的卫生即可。
2、泪囊漏管：患者眼睛旁边有个小洞也可能是由于泪囊漏管造成的。这是一种先天性泪道堵塞，是泪囊与皮肤表面通过发育异常的管道直接连通。因此这个小洞经常会流出泪水，如果患者不注意卫生，还会诱发感染，形成泪囊炎。患者需要遵医嘱使用抗生素滴眼液来进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、阿奇霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等，但如果要彻底治愈泪囊瘘管，只能必要时通过手术进行切除。
3、结膜炎：结膜炎是眼科最常见的疾病之一，它早期症状主要表现为眼睛发红、分泌物增多等，炎症的感染就会刺激眼睛周围的皮肤，从而形成一个小洞。患者也可以在医生指导下使用氯霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液、氧氟沙星滴眼液等抗感染的药物进行治疗，帮助缓解症状。
若患者伴有其他不适的症状，可以去医院进行细胞学、免疫学检测等检查，在明确病因后积极进行治疗。患者平时需要保持眼睛部位的清洁卫生，避免用手揉搓眼睛，预防细菌入侵。另外，要保持充足的睡眠，不可以长时间熬夜，要合理用眼。
