月经第四天有血水，有可能是正常现象、月经不调、阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎等因素导致的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、正常现象：月经即将结束的阶段，可能会出现有血水的现象。如果身体没有其他异常情况，并不需要特殊治疗，但是要做好保暖措施，随着天气变化及时增加衣物，注意放松心情，避免精神过度紧张。
2、月经不调：如果女性精神压力比较大、经常熬夜，导致体内激素水平发生紊乱，引起月经不调，出现月经周期延长，第四天可能还会流血水。需要在医生指导下使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸、血府逐瘀丸等药物进行治疗，具有活血化瘀作用，能够调理月经。
3、阴道炎：如果不注意个人卫生，导致病原体进入阴道，可能会引起阴道炎，在炎症刺激下可能会导致阴道充血、肿胀，出现来月经第四天流血水的现象。需要注意个人卫生，可以在医生指导下使用甲硝唑栓、克霉唑栓、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用。
4、子宫颈炎：如果在月经期间进行不洁性生活，可能会导致宫颈被病原体感染，引起子宫颈炎，炎症刺激下，可能会导致宫颈黏膜充血、肿胀，还有可能会出现来月经第四天流血水的现象。可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片、罗红霉素分散片等药物进行治疗，能够起到抗炎作用。
5、子宫内膜炎：一般是由于经期性生活使用不洁的月经垫引起的炎症，炎症反复刺激，可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常，并且还有可能会导致月经异常出现第四天有血水的现象。可以咨询医生指导使用妇科千金片、金刚藤胶囊、康妇炎胶囊等药物进行调理，能够起到清热解毒的作用，有利于病情恢复。
除此之外，也有可能是宫颈息肉导致的，注意个人卫生，勤换洗内裤，定期到医院做检查。
