急性支气管炎的治疗原则强调对症治疗。两者缺一不可。
急性支气管炎抗生素治疗首当其冲：
在病因方面，大多数急性支气管炎都有细菌或支原体等致病微生物感染，因此抗菌治疗非常重要，选择有效的抗生素至关重要。
有经验的医生通常会根据可能的细菌类型合理选择有效的抗菌素，如头孢菌素、青霉素、大环内酯（如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）、喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星)等。
用药策略：
1、痰祛痰，无痰止咳
除抗生素治疗外，还应根据咳嗽、咳痰、哮喘等症状，采用相应的咳嗽、痰、哮喘对症治疗。使用止咳化痰药物的原则是：“有痰祛痰，无痰止咳。也就是说，痰多的时候一定要先用祛痰药，不能用强镇咳药，否则不利于痰的排出。无痰只能使用镇咳药。常用的祛痰药如必咳平、沐舒、富露施、复方甘草合剂、鲜竹沥等，有可待因片、联邦止咳露等。哮喘患者可以使用平喘药物，如氨茶碱、博利康尼等。
2、雾化治疗支气管炎效果好
在上述治疗的基础上，急性支气管炎患者也可以使用雾化吸入辅助治疗。雾化治疗的优点是通过气雾颗粒直接吸入抗炎、痰药物，更好地发挥抗炎、咳嗽、痰、哮喘的作用，雾化治疗仅作用于局部，全身吸收小，可减少全身的副作用。
3、科学使用抗生素
使用抗生素时，应注意有效剂量和足够的疗程，不能随意食用和停止。同一种抗生素至少需要72小时才能判断疗效，换药不要太频繁。根据症状，一般来说，轻度疾病只需要一种口服抗菌药物，有时需要选择静脉滴注一种或两种抗菌素。儿童使用抗生素时，应特别注意安全，避免使用耳毒性或肾毒性药物。肝功能监测应在使用大环内酯时进行。喹诺酮类会影响骨软骨的发育，不适合儿童使用。抗生素的长期使用应防止菌群紊乱，同一抗生素的使用时间应尽可能控制在7天以内。一种益生素，如整肠生、培菲康等，可同时给予支持人体正常菌群的益生素。
