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由于高脂血症与冠心病等心脑血管疾病密切相关，一旦被诊断为高脂血症，就必须积极治疗。然而，高脂血症的治疗不能是盲目和随意的，因为高脂血症有多种不同的类型，所以我们必须首先明确判断高脂血症属于哪种类型，然后才能选择有针对性的治疗药物。什么样的高脂血症可以分为原发性和继发性。主要有五种类型:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型、胆固醇升高和甘油三酯升高。高胆固醇血症患者胆固醇明显升高，甘油三酯正常；高甘油三酯血症患者甘油三酯明显升高，胆固醇正常；混合性患者胆固醇和甘油三酯增加；甘油三酯也增加；甘油三酯也增加。根据上述特点，治疗药物也是有针对性的，所以在选择时也很讲究。如何选择降脂药物治疗高脂血症是一个相对复杂的过程。一般来说，继发性高脂血症应首先治疗原发性疾病。除了调整饮食和改善生活方式外，大多数原发性高脂血症都需要药物治疗。目前，临床上治疗高脂血症的药物较多。常用药物有以下几种。患者应根据药物的作用机制、毒副作用、价格和市场供应进行合理选择。烯胺(消胆胺)每4小时测试一次降总胆固醇，每次测试4次～5克；考取替泊(降胆宁)，每天2次，每次10克；普罗布考(丙丁酚)，每天2次，每次0.5克；弹性酶，每天3次，每次300单位。主降胆固醇和甘油三酯类洛伐他汀(美降之、乐瓦停、洛之达、洛特)，每天晚饭后服用10种～80毫克；普伐他汀(普拉固、美百乐镇、帕瓦停)，每天晚饭后服10毫克～40毫克；辛伐他汀(舒降之、塞瓦停、西之达)每天晚饭后服5～40毫克；氟伐他汀(来适可)，每天晚饭后服用20～80毫克；阿伐他汀，每天晚饭后服20～80毫克；西立伐他汀(拜斯亭)每天晚饭后服0.2～0.3毫克；血脂康，每天3次，每次0.6克。甘油三酯主要降低总胆固醇烟酸，每天3次，每次1次～2克烟酸肌醇酯，每天3次，每次0.2次～0.6克；阿西莫司(氧甲吡嗪、乐脂平)，每天2～3次，每次0.25克；氯贝特(安全明、冠心平、氯贝丁酯)，每天3次，每次0.25克～0.5克；苯扎贝特(必降脂、康脂平)，每天3次，每次0.2克；益多酯(特调脂、洛尼特)，每天3次，每次0.25克；非诺贝特(立平脂)，每天3次，每次0.1克；吉非贝齐(诺衡、洁脂、康利脂、吉非罗齐)，每天2次，每次0.6克；泛硫乙胺(潘特生)，每天3次，每次0.2克。甘油三酯海鱼油(多烯康、脉络康、鱼油烯康)，每天3次，每次2克。甘油三酯海鱼油（多烯康、脉络康、鱼油烯康），每天3次，每次2克。根据上述药物的不同作用机制，虽然它属于降脂药物，但在使用时必须有所不同。高脂血症患者不能随意使用降脂药物。一般来说，胆固醇升高或胆固醇升高的高脂血症患者应首选他汀类药物治疗；甘油三酯升高患者应首选贝特类药物治疗。如果单独使用降脂药物难以达到预期效果，何时需要联合用药。一般来说，高胆固醇血症患者可以首选他汀类药物，辅以胆酸鳌合剂或贝特类药物；高甘油三酯血症患者应首选贝特类药物和烟酸或海鱼油制剂；胆固醇升高的患者应首选他汀类药物和烟酸或贝特类药物；甘油三酯升高的患者可以首选贝特类药物和烟酸或阿伐他汀；混合性患者，胆酸鳌合剂应首选＋同时辅以他汀类药物或烟酸＋贝类药物或烟酸。高脂血症的治疗往往需要很长时间，因此患者不仅要考虑经济负担，还要注意药物的不良反应，特别是在联合用药时，患者应考虑经济负担和联合用药可能导致毒副作用的增加。据有关资料报道，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和烟酸、吉非贝齐、红霉素或环孢菌素在他汀类药物中联合使用时，容易发生横纹肌溶解症，可危及生命。因此，联合使用药物时，不仅剂量要小，而且要特别小心。据有关资料报道，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、烟酸、吉非贝齐、红霉素或环孢菌素在他汀类药物中联合使用时，容易发生横纹肌溶解症，可危及生命。因此，联合使用时不仅剂量要小，而且要特别小心。氟伐他汀与其他药物的相互作用较少，联合使用更安全。