患直肠癌后患者开始变瘦的时间并不固定，这取决于多种因素，包括肿瘤分期、肿瘤类型、患者体质以及治疗情况等。具体分析如下：
1、肿瘤分期：早期直肠癌：患者通常不会出现明显的体重下降，因为早期肿瘤较小，对身体的消耗也相对较少。中晚期直肠癌：随着肿瘤的生长和扩散，患者的体重可能会逐渐下降。特别是在晚期，肿瘤会大量消耗患者体内的营养物质，导致体重迅速减轻。
2、肿瘤类型：低分化肿瘤生长速度快，可能在较短时间内（如6个月左右）导致患者体重下降。中分化肿瘤生长速度相对较慢，可能在9个月左右开始影响患者的体重。高分化肿瘤生长速度最慢，通常在1年以上才会出现体重下降的情况。
3、患者体质：体质较好的患者由于身体储备能力强，可能在较长时间内不会出现明显的体重下降。体质较弱的患者由于身体储备能力有限，可能在较短时间内出现体重下降。
4、治疗情况：早期接受有效治疗的患者，如通过手术切除病灶，可能不会出现明显的体重下降。未及时接受治疗或治疗效果不佳的患者，随着病情的恶化，体重可能会迅速下降。
综上所述，患直肠癌后患者开始变瘦的时间因人而异，无法给出确切的时间范围。但一般来说，随着病情的进展和肿瘤的消耗，患者可能会出现体重下降的情况。建议患者配合医生进行治疗，定期就医复查。
