晚上侧睡胸口疼可能是压迫、胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎或者是气胸等因素引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、压迫：如果在睡觉的时候侧睡，可能会导致胸壁受到压力，也会影响局部的血液循环，可能会出现轻微的胸口疼痛，可通过对局部进行适当的按摩，能够促进血液循环，减轻肌肉痉挛以及疼痛。
2、胃食管反流：主要是胃内容物反流所导致的疾病，在侧睡的时候反流情况可能会加重，会刺激胸口部位，出现疼痛感，建议调整睡觉姿势，避免饮用碳酸饮料，如果病情严重，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、多潘立酮片等药物进行治疗，能够起到抑酸的效果，促进胃肠道蠕动。
3、肋间神经痛：如果本身患有肋间神经痛，可能会导致肋间神经出现不同程度的损害，可能会放射到胸口部位，出现侧睡时胸口疼痛，可以通过对局部进行按摩，能够促进血液循环，改善相关症状，如果疼痛情况明显，可以遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、卡马西平片、苯巴比妥片等药物进行治疗，能够减轻神经疼痛。
4、胸膜炎：主要是发生在胸膜腔内的炎症，在炎症刺激下会导致胸口疼痛、胸闷、咳嗽等症状，需要注意休息，减少心肌耗氧量，可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，能够控制感染。
5、气胸：可能与胸部损伤或机械通气等因素有关，会导致气体进入胸膜腔造成机器状态，表现为胸口疼痛和呼吸困难，在侧睡的时候，可能会导致症状加重，需要调整心态，避免情绪过度紧张焦虑，伴有明显的呼吸困难，可以选择胸腔穿刺抽气或者是胸腔闭式引流的方式进行治疗。
除了以上原因，还有可能与肺动脉栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关，需要几个相关检查诊断，平时还要注意保持良好的生活习惯，尽量避免熬夜。
