脑梗死后手脚冰凉可能是身体活动受限、体温调节失常、代谢和营养问题、神经受损、循环系统受损等引起的。可针对不同的原因采取药物治疗、物理治疗。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、身体活动受限：患者可能会出现肢体瘫痪或活动受限，导致身体循环变差。身体活动受限会影响到血液循环，使得远离心脏的手脚部位更易出现血液循环不足。保持室内温暖，增加衣物和被褥，避免手脚部位受凉。
2、体温调节失常：部分脑梗死患者可能出现体温调节失常，这可能是由于下丘脑或其相关神经通路受损，影响体温调节中枢的功能，从而造成手脚温度降低。可以按摩大椎穴、神阙穴、关元穴等用双手指腹以打圈的方式进行按揉，按揉的力度应适中，每天进行1-2次按摩，每次持续15-20分钟，可以有效地促进血液循环，缓解手脚冰凉等症状。
3、代谢和营养问题：患者可能存在进食困难、消化吸收不良等问题，导致营养摄入不足，影响身体代谢，也可能造成末梢循环不良。选择易于消化的食物，可以适当增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入量。
4、神经受损：由于脑血管阻塞，可能造成神经细胞受损，影响四肢的感觉和运动功能，导致肢体末端血管收缩，从而引起手脚冰凉。遵医嘱使用尼莫地平片、胞磷胆碱钠片、硝酸甘油片等改善神经功能，缓解手脚冰凉的症状。
5、循环系统受损：脑梗死可能导致大脑部分区域供血不足，影响自主神经系统的功能，自主神经系统不仅控制着大脑和脊髓，还调节着内脏和血管的活动，包括血管的收缩和扩张，直接影响到血液流向手脚的量。遵医嘱使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、利伐沙班片等改善脑部和手脚的血液循环。
过度紧张和焦虑可能会影响身体的血液循环，建议保持平和的心态对改善症状有积极作用。在医生的建议下，进行适度的肢体运动，可以帮助促进血液循环。
