拔完牙四十分钟后还出血，有可能是正常渗血，也有可能是牙龈撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窝内感染、残根等引起，建议及时就诊，根据病因的不同采取针对性的治疗措施。具体如下：
1、正常渗血：拔牙后两三天一般都会有出血的现象，通常是口水中带血，考虑是正常现象，建议密切观察，通常不需特殊治疗。
2、牙龈撕裂：拔牙时一般都有一定的创伤，牙龈可能有撕裂，可能出血量比较多，应及时做缝合处理，将牙龈撕裂的部分对位缝合，然后再重新压迫止血30分钟左右。
3、牙槽骨骨折：拔牙时由于外伤作用，导致牙槽骨骨折，可能产生明显的疼痛，还会出现出血现象，这种需要将骨折部位复位，有骨折碎片的需要清创处理，将碎片去除，然后再重新压迫止血。
4、牙槽窝内感染：拔牙后不注意卫生，牙槽窝内可能有感染物，应该及时将牙槽窝内肉芽组织清理干净，局部冲洗消毒、止血，遵医嘱给予阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥硝唑片等药物避免发生感染。
5、残根：有遗漏残根没有拔出时，多数也会出现出血现象，需要将残根拔除。
除此以外，高血压、血液病患者，因血液流速过快或凝血功能障碍，也可能会出现上述现象。建议及时到医院牙科、血液科等科室进行诊断，配合医生进行治疗，避免出现其他危险的情况。
