当蛀牙疼痛难忍时，需要及时采取措施缓解疼痛，医生会根据具体情况进行治疗。导致蛀牙疼痛的原因多种多样，包括龋洞较深，接近牙髓、牙髓炎症、根尖周炎症、牙髓充血、牙周组织炎症等。建议及时就医，根据不同原因，在医嘱下采取针对性的措施。
一、龋洞较深，接近牙髓：食物残渣嵌入龋洞刺激牙髓引起疼痛。治疗方法通常是去除龋坏组织，然后进行补牙填充。
二、牙髓炎症：细菌感染牙髓导致炎症，产生剧烈疼痛。一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓，再进行填充和修复。
三、根尖周炎症：炎症扩散到牙根尖周围组织，引起疼痛和肿胀。治疗以根管治疗为主，必要时可能需要进行根尖手术。
四、牙髓充血：外界刺激如冷、热、酸、甜等引起牙髓暂时性充血，产生疼痛。可先观察，避免刺激，若疼痛持续不缓解，可能需要进行牙髓治疗。
五、牙周组织炎症：蛀牙周围的牙周组织发炎，导致疼痛。需进行牙周治疗，如洁治、刮治等，并配合使用消炎药。
总之，蛀牙疼痛难忍时不要拖延，应尽快就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防蛀牙的发生。
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