孕囊排不出来但是有出血和血块，可能是用药时间过短、药物使用不当、子宫收缩力弱、子宫内膜炎、子宫位置异常等原因导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行针对性的治疗。具体分析如下：
1、用药时间过短：如果患者服用药物的时间过短，可能会导致孕囊还没有排出，从而出现阴道流血的情况。通常属于正常的现象，患者可以等待一段时间，再到医院进行检查，一般来说，孕囊会随着时间的推移排出。
2、药物使用不当：如果患者服用药物的剂量不足，或者是服药后短时间内进行了性生活，可能会影响药物的效果，从而出现孕囊排出不全的现象。患者可以在医生的指导下使用米索前列醇片、米非司酮片以及卡前列甲酯栓等药物进行治疗。
3、子宫收缩力弱：如果患者在药物流产之后，子宫收缩力比较差，可能会导致孕囊无法正常排出体外。患者可以遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物进行治疗。如果还是没有排出孕囊，患者可以通过妇科彩超来明确诊断。如果确诊为药物流产失败，患者可以在医生指导下通过清宫手术的方式进行治疗。
4、子宫内膜炎：如果患者存在子宫内膜炎，可能会导致子宫内膜充血、水肿，可能会出现宫腔粘连，从而影响孕囊的排出。患者可以在医生指导下使用利巴韦林片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、子宫位置异常：如果子宫位置异常，可能会影响孕囊的排出，从而出现阴道流血的情况。建议患者可以在医生指导下通过按摩的方式，促进子宫收缩，有助于孕囊的排出。
患者除了应该积极配合医生的检查和治疗，在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
