怀孕在医学上称为妊娠。妊娠20天下面流少量血有可能是受精卵着床、先兆流产、异位妊娠、胚胎停育、葡萄胎等原因引起的，建议患者及时到医院就诊，查明原因之后才能治疗。
1、受精卵着床：受精卵着床后会对子宫产生刺激，有可能会伴有轻微出血症状，没有其他不良表现，一般无需进行治疗。
2、先兆流产：妊娠20天是早期如果参加剧烈运动，比如跳绳和跑步等，有可能会引起先兆流产，会有下面流血的症状，需要严格以卧床休息为主，严重者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、滋肾育胎丸、保胎灵胶囊等药物改善。
3、异位妊娠：受精卵如果在子宫以外的地方着床发育，很可能会伴有出血的症状，需要到医院做诊断后选择腹腔镜手术治疗。
4、胚胎停育：在妊娠期间如果胚胎停止生长发育，会对子宫内膜产生刺激，很可能会伴有少量出血症状，经过医生确定后，需要选择人工流产手术。
5、葡萄胎：如果妊娠后出现葡萄胎，会伴有腹痛以及不规则出血症状，需要考虑到医院做清宫术治疗。
除此之外，还有可能恶性肿瘤等原因引起的。有出血的症状需要及时就医，不可以擅自使用药物，以免会引起胎儿异常。
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