怀孕在医学上称为妊娠。拉屎指的是排便。妊娠四个月排便有血可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、先兆流产等原因引起的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、肛裂：女性在妊娠期间如果便秘严重，可能会有排便困难和大便干燥，用力排便时会损伤肛门周围黏膜导致肛裂，患者有排便带血的症状，需要做好饮食管理，吃些膳食纤维丰富的食物，比如菠菜和油麦菜等。
2、痔疮：妊娠期间的女性随着胎儿逐渐生长，子宫会慢慢增大，如果对直肠产生压迫后，会导致肠道蠕动减慢，长时间便秘会诱发痔疮，排便时会有带血的表现，可以遵医嘱使用红霉素软膏、复方角菜酸酯栓等药物治疗。
3、肛周脓肿：如果在妊娠的时候经常不注意肛门周围清洁卫生引起的肛周脓肿，排便时很可能会有破裂和出血的症状，需要做好肛门部位清洁卫生，使用碘伏和过氧化氢溶液涂抹，然后吃清淡食物，比如小米粥和玉米粥等，能逐渐减轻，分娩宝宝后才能做引流手术。
4、直肠炎：妊娠期间饮食不当或病菌感染容易导致胃肠道功能障碍，诱发直肠炎后会有大便带血症状，可以遵医嘱服用乳酸菌素片、蒙脱石散、头孢克肟颗粒等药物促进恢复。
5、先兆流产：有部分妊娠期间的女性出现了先兆流产，也可能会在排便时有出血的状况，经过医生诊断后需要配合医生服用保胎灵胶囊、黄体酮胶囊等药物。
妊娠排便有血的女性建议卧床休息，不能再参加剧烈运动或重体力劳动，比如跑步和上下爬楼梯等，必要时及时就医采取相应的措施。
