食指第二节骨头捏着疼，可能与外伤、腱鞘炎、骨性关节炎、骨刺、类风湿关节炎等因素有关。确诊后需给予合理治疗，包括药物治疗、手术治疗。具体分析如下：
1、外伤：如挫伤或过度挤压，导致食指软组织受损，可引起疼痛、按压痛、肿胀、活动受限等症状。应合理休息，遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、活血止痛胶囊、跌打丸等药物治疗。
2、腱鞘炎：可能与慢性劳损、长期受凉等因素有关，可使食指关节部位存在腱鞘炎，引起关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬等症状。确诊后可遵医嘱应用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物治疗，严重时可考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术。
3、骨性关节炎：可能与关节软骨退行性改变以及慢性劳损有关，可引起食指局部疼痛、肿胀等症状。确诊后可遵医嘱应用硫酸软骨素片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
4、骨刺：可能与长期手工劳动以及年龄因素有关，食指关节部位存在骨刺，刺激周围组织可引起疼痛、按压痛等症状。可遵医嘱应用抗骨质增生丸、骨刺宁胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
5、类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可能与长期吸烟以及环境因素有关，可导致食指出现疼痛、晨僵、肿胀、按压痛等症状。确诊后可遵医嘱口服醋酸地塞米松片、布洛芬缓释胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。
除以上因素外，还可能与肿瘤有关。如果症状持续不缓解，建议及时就医诊治，在治疗期间要合理膳食，定期就医复查。
