怀孕45天下腹部偶尔隐隐作痛，可能是正常表现，也可能是盆腔炎、先兆流产等各种致病因素引起的不正常表现；需要根据原因的不同给予对症的措施。具体介绍如下：
1、正常表现：怀孕45天，孕妇体内人绒毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素等各种性激素水平明显增高，可能会引起盆腔组织充血、水肿，就可能出现下腹偶尔隐痛。可能属于正常生理表现，一般不需要进行特殊处理。
2、盆腔炎：在怀孕45天时，细菌侵入盆腔，可能会引起盆腔组织出现水肿、渗出等炎性损害，可能会出现下腹偶尔隐隐作痛、发热、分泌物增多等症状。可能需要使用青霉素钠注射液、头孢曲松钠注射液、头孢克肟片等药物进行治疗。
3、先兆流产：如果孕妇在怀孕45天受到各种致病因素刺激引起先兆流产，子宫收缩明显，就可能引起小腹部偶尔隐隐疼痛、阴道流血等症状。可能需要使用黄体酮软胶囊、盐酸利托君片、地屈孕酮片等药物治疗。
怀孕45天下腹偶尔隐隐作痛的原因比较多，可在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案治疗。
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