荨麻疹总是凌晨2点痒醒，考虑与环境因素、睡眠质量下降、身体代谢慢、血液循环变化、微生物聚集等因素有关，建议寻找并去除诱因，并遵医嘱用药治疗。具体分析如下：
1、环境因素：睡眠环境温度较高、床上致敏原仍然存在，可能导致原有症状加重，会对患者的睡眠质量造成影响，导致半夜醒来。建议经常清洗晾晒床上用品，开窗通风或使用风扇、空调等降低环境温度。
2、睡眠质量下降：荨麻疹症状进一步加重会对免疫系统及皮肤屏障功能造成影响，使其敏感性增加，还会对晚上睡眠质量造成影响，导致患者频繁醒来。建议注意环境温度的调节，避免过冷、过热，遵医嘱给予氯雷他定片、盐酸奥洛他定胶囊、马来酸氯苯那敏颗粒等，帮助缓解症状、改善睡眠质量。
3、身体代谢慢：白天忙于各种工作注意力集中，机体敏感性减弱，夜间机体会变的更加敏感，所以感觉瘙痒的症状比白天更严重。建议增加饮水量，有利于机体的代谢，必要时遵医嘱给予抗阻胺类药物，如盐酸异丙嗪片、盐酸赛庚啶片、地氯雷他定片等帮助缓解症状，提高睡眠质量。
4、血液循环变化：晚上活动少血液循环相对较慢，因局部组织缺氧刺激神经末梢导致皮肤瘙痒。建议结合医生的意见合理用药，避免用药不对症或漏服，导致晚上症状加重。
5、微生物聚集：平常不注意床上用品的卫生，因被褥、被罩使用时间过长滋生致病微生物，如螨虫可能导致荨麻疹复发。建议经常清洗床上用品，把被褥拿到阳光下晾晒，可以有效杀灭螨虫。
除此以外，迷走神经兴奋、激素水平异常等也会导致该情况。建议增加饮水量、增加运动量，提高机体免疫力。必要时遵医嘱给予炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、盐酸左西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
