怀孕初期流黑色血块，可能是自然流产、生化妊娠、异位妊娠、先兆流产等，也不排除宫颈疾病等导致的出血，建议及时就诊，需要根据检查结果来决定治疗。
1、自然流产：怀孕初期流黑色血块量多的情况，可能已经发生自然流产，可以常规做一个B超检查，看是否有残留的问题，也结合出血量是否过多，决定是否需要做清宫手术等。
2、生化妊娠：有的女性怀孕初期流黑色血块，有可能是生化妊娠来月经。如果复查血HCG已经降到正常的情况，按照来月经对待观察就可以了，不需要特殊治疗。
3、异位妊娠：怀孕初期流黑色血块要警惕异位妊娠，需要监测B超和血HCG，部分异位妊娠比较凶险，有的会迅速发生休克，所以有的需要做紧急的剖腹探查手术。
4、先兆流产：怀孕初期流黑色血块，检查胚胎发育目前还正常，考虑是先兆流产，还有可能是孕囊体积增大，不能和子宫内膜很好的融洽起来而导致的，需要B超监测胚胎发育情况，注意休息，避免劳累和性生活，注意卫生，一般不做药物治疗。
5、宫颈疾病：怀孕早期有严重的宫颈炎症，有宫颈息肉或者部分有宫颈癌前病变的女性，也可能会导致流黑色血块，所以需要从阴道做检查，必要时要做阴道镜活检，部分患者需要做流产后宫颈锥切手术，部分有宫颈息肉的患者出血不多，可以等到怀孕中期再做息肉摘除手术。
