咳嗽出来的小颗粒臭臭的，可能是非疾病因素引起的，也可能是喉部结石、扁桃体结石、萎缩性咽炎等疾病因素引起的，患者需要通过手术或药物进行治疗。
一、非疾病因素
如果进食后有部分食物残留在口腔内，或是食物残渣嵌塞在扁桃体隐窝内，长时间未能及时清理，容易导致这些食物发酵，并产生腐烂的味道。此时患者咳嗽，可能将食物残渣排出，呈一粒一粒的颗粒状，有臭味。通常是正常现象，患者无需特殊治疗，注意多喝水即可。
二、非疾病因素
1.喉部结石：该病是由咽喉部炎症刺激，加上吸入的粉尘黏附滞留而形成的，常伴有咽喉肿痛、异物梗塞感等症状，有时结石可咳出，呈颗粒状，有臭味。对于结石较小的患者可用棉签或刮匙取出，对于较大的结石患者，应通过手术治疗。
2.扁桃体结石：细菌感染、药物刺激、年龄增大等因素导致食物残渣长期阻塞于扁桃体处，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，进而使不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。患者可能会出现吞咽困难、张口困难、耳痛、咽痛、口臭等症状，有时结石可咳出，呈颗粒状伴有异味。如果结石较小，建议患者遵医嘱使用负压吸出，对于较大的结石，应遵医嘱采用扁桃体摘除术来治疗。
3.萎缩性咽炎：萎缩性咽炎主要表现为咽部干燥、有干痂等症状，咳嗽出小颗粒可能是由于体内的食物残渣或结石，患者在咳嗽时将其咳出体外。建议患者遵医嘱服用利咽灵片、玄麦甘桔颗粒等药物缓解症状。此外，当患者出现以上症状后应及时就医，通过X线检查、体格检查等方式来明确诊断，并对症治疗。治疗期间，患者应早晚刷牙，饭后漱口，注意口腔卫生。
