儿童腰部脊柱凸起发黑，可能是脊柱腰段、皮肤色素沉着、局灶性硬皮病等原因导致的。建议及时到医院就诊，明确具体原因后谨遵医嘱对因治疗。具体情况分析如下：
1、脊柱腰段：正常情况下，腰椎段脊柱就是向后凸起的，从而使得腰椎棘突外凸明显，尤其是对于比较瘦的儿童或部分坐姿不良的大龄儿童，多会出现所谓脊柱向后凸起的表现。该情况属于正常现象，不需要采取措施，观察即可。
2、皮肤色素沉着：儿童腰部脊柱凸起，可能存在脊柱出现后凸畸形现象，在该处的棘突比其他地方的增高，时间长了之后，这个部位会受到明显的挤压，皮肤由于长时间的受到挤压摩擦会引起色素沉着，颜色会比其部位的深，所以会出现发黑现象。该情况多不需要特殊治疗，观察即可。
3、局灶性硬皮病：该疾病是一种局限性的皮肤肿胀逐渐发生硬化萎缩的皮肤病，一般多发生于头部、腰部、四肢等部位，多会出现圆形或不规则淡红色、紫红色水肿性斑块，而有些患者也会出现发黑的现象。可在医生指导下采用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物治疗。
除了上述原因外，扁平疣、脂溢性角化病等原因也可导致该症状出现。如果患者伴有其他不适，可及时就医做相关检查排查。
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