腰部被撞了一下，里面疼，可能与局部软组织损伤、腰椎横突骨折、急性腰椎间盘突出症等因素有关，建议及时就医，在医生指导下给予药物治疗或手术治疗。具体分析如下：
1、局部软组织损伤：腰部被撞以后，腰部软组织急性受损，可引起疼痛、肿胀、发红等症状。可进行冷敷，防止肿胀加重，疼痛严重者还可遵医嘱给予药物治疗，比如活血止痛胶囊、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，改善临床症状，促进恢复。
2、腰椎横突骨折：腰部受损比较严重，引起腰椎横突骨折，使得腰部出现剧烈疼痛。确诊后应进行复位固定处理，恢复期可配合口服接骨七厘片、舒筋活血片、骨康胶囊等药物进行治疗。
3、急性腰椎间盘突出症：腰部受损以后，诱发急性腰椎间盘突出症，可引起腰部异常和下肢异常，例如腰部疼痛、腰部活动受限、下肢麻木等。在急性发作时建议卧床休息，限制腰部活动，在恢复期可对腰椎进行牵引，改善症状，疼痛严重者也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，症状较严重时还可考虑手术治疗，例如椎间孔镜手术。
此外，还可能与肾脏挫伤、肾脏肿瘤等疾病有关。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医做相应检查和治疗。在治疗过程中要遵医嘱安全用药，多卧床休息，不要久坐和久站，定期复查。
