乳头状肾细胞癌的病理分型有两种，分别是一型和二型，而病理分级一般使用Fuhrman分级系统，这个分级系统将乳头状肾细胞癌分为四个等级，从G1到G4，等级越高，肿瘤的恶性程度越高。
1、乳头状肾细胞癌的病理分型：乳头状肾细胞癌一型结构较细，由细胞排列形成，通常乳头之间有纤维血管支持，细胞排列有序，形态规则，细胞核精细，呈圆形或卵圆形，染色质均匀，胞质丰富，一型乳头状肾细胞癌的预后相对较好。乳头状肾细胞癌二型结构较厚，可能表现为多层不规则的结构，乳头之间缺乏纤维血管支持，细胞排列不规则，形态异型性明显，细胞核较大，染色质不均匀，胞质较少，二型乳头状肾细胞癌的预后相对较差。
2、乳头状肾细胞癌病理分级：乳头状肾细胞癌G1级肿瘤细胞有较好的分化，形态规则，核染色质均匀，细胞核大小相似。乳头状肾细胞癌G2级肿瘤细胞分化中等，形态规则，但有轻度异型性，核染色质轻度不均匀，细胞核稍大。乳头状肾细胞癌G3级肿瘤细胞分化较差，形态不规则，核染色质不均匀，细胞核增大，出现更明显的细胞异型性。乳头状肾细胞癌G4级肿瘤细胞为高分级，肿瘤细胞分化极差，形态高度不规则，核染色质非常不均匀，细胞核非常大，明显的细胞异型性。
乳头状肾细胞癌的病理分型对于预后的评估和治疗决策有一定的意义，而病理分级有助于医生评估肿瘤的恶性程度和预后，若患者有乳头状肾细胞癌，应及时就医诊治，以免延误病情。
