肚子里咕咕响一般指肠鸣。肠鸣可能是饥饿状态、饮食不当、肠道菌群失调症、慢性胃炎、胃溃疡等导致。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体如下：
1、饥饿状态：空腹时间过长导致肠内无足够的食物残渣缓冲，肠道蠕动更为活跃，以寻找和推动潜在的食物进入消化道进行分解，这种过度的蠕动就会产生肠鸣音。患者可以适当进食，比如牛奶、鸡蛋等，不仅可以补充身体所需要的营养，还可以增加饱腹感，能够缓解饥饿感。
2、饮食不当：如暴饮暴食、食用过于油腻、辛辣或难以消化的食物，会加重胃肠道负担，造成消化系统紊乱。食物在胃中滞留时间延长，易发酵产生气体，可能导致肠鸣。此外摄入过多易产气食物，如豆类红薯、洋葱、西兰花等也会增加肠道气体生成，引发肠鸣。可进行按摩，用双手掌重叠置上腹部，顺时针旋转按揉上腹部。也可以遵医嘱服用促胃动力药物，如健胃消食片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3、肠道菌群失调症：正常肠道微生物群落比例失衡，有益菌数量减少而有害菌增多。失调的菌群在分解未充分消化的食物残渣时，会产生大量气体，这些气体和酸性物质在肠道内的积聚与移动，会导致肠道发出较大的肠鸣声。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌药物进行治疗。
4、慢性胃炎：患者的胃黏膜长期处于炎症状态，局部炎症介质释放可刺激胃肠道平滑肌，使肠道蠕动不协调，形成痉挛或加速蠕动，从而诱发肠鸣。此外食物在胃内停留时间延长，进至肠道后因细菌作用产气增多，也可能是肠鸣的原因。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等益生菌药物进行治疗。
5、胃溃疡：患者由于胃酸过多侵蚀胃壁组织，形成溃疡灶，这不仅直接影响到食物的正常消化进程，还可能引发胃肠道对疼痛的反射性保护机制，即通过加快肠道蠕动来试图排出刺激物，由此产生肠鸣。患者饮食要规律，一日三餐尽量定时、定量、七八分饱。也可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、兰索拉唑肠溶片、盐酸左氧氟星片等药物进行治疗。
此外，也可能是肠梗阻导致。患者应每日至少保持半小时中等强度的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强胃肠蠕动，防止便秘和胃胀气。同时定期进行胃镜等消化系统相关检查。
