牙齿上有黑点点，可能与食物残渣、四环素片副作用、牙渍、龋病、牙髓炎等情况有关，建议及时就医，根据具体情况采取针对性的去除方法，包括漱口、更换药物或更改剂量、超声波洁牙或喷砂洁牙、银汞合金填充术或复合树脂直接粘结修复术、服用甲硝唑片或头孢克无颗粒等。
1、食物残渣：如果患者食用了黑色的饼干，如果没有充分咀嚼，可能会有部分饼干残留在牙齿上，像一个黑色的点，通常漱口后会消失。
2、四环素片副作用：四环素片可能会和牙齿中的沉积钙发生反应，影响到牙釉质的发育，造成色素沉积，出现牙齿有黑点或黄点的表现，患者应该及时和医生反馈，由医生决定是否需要更换药物或者更改剂量。
3、牙渍：吸烟、喝浓茶等习惯可能会让色素在牙齿表面沉积，如果时间较短，可能会只有黑点，如果时间较长，牙齿可能会大面积发黑，患者应该改善生活习惯，同时可以采用超声波洁牙、喷砂洁牙等方法清洁牙齿。
4、龋病：如果患者经常吃甜食，且没有坚持早晚刷牙，牙齿可能会受到细菌侵蚀而形成龋病，初期一般是没有光泽的白色，后面可能发展为黄色、褐色或黑色，可以采用银汞合金填充术、复合树脂直接粘接修复术等手术治疗。
5、牙髓炎：牙髓炎是发生在牙髓的炎症，一般由龋病发展而来，牙髓炎可能会让牙髓分泌血红素，当血红素触及牙齿组织时，可能会让牙齿表面出现黑色斑点。坏死是由于牙齿内部组织受到细菌感染而引起的。可以在医生指导下服用甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物治疗。
此外，根尖周炎、牙周炎等疾病也可能会导致牙齿上有黑点。如果漱口或刷牙后症状仍然存在，应及时到医院口腔科诊治。
