躺下咳嗽需要警惕的四种病主要包括肺部感染性疾病、胃食管反流、慢性鼻炎和慢性咽炎。具体分析如下：
1、肺部感染性疾病：患有肺部感染性疾病的病人通常气道分泌物较多，当病人躺下体位发生变化时，这些气道分泌物会流动并刺激肺部，从而产生刺激性咳嗽。
2、胃食管反流：胃食管反流是胃内容物反流所致的疾病。当患者躺下时，胃部受到腹腔内其他脏器的压迫，使胃内容物反流到食管，这些酸性物质也会引起刺激性咳嗽。
3、慢性鼻炎：鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，躺下时分泌物可反向流动并刺激咽部、食管，进而出现咳嗽、咳痰等症状。
4、慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，躺下时咽部受到压迫或分泌物刺激，导致咳嗽。
综上所述，躺下咳嗽可能是多种疾病的表现，需根据具体症状、体征及检查结果进行综合判断。如症状持续不缓解或加重，建议及时就医治疗。
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