肝功能正常,乙肝DNA高,是否需要抗病毒治疗需要结合病人的年龄、疾病进展的风险大小,以及病人有无肝硬化或肝癌的家族史、有无乙肝病毒相关的肝外表现等综合判断;小于30岁且没有上述情况的,一般是不需要治疗的。
1、肝功能正常,乙肝DNA高,当病人或者疾病进展的风险较大,提示病人有肝硬化的趋势,通常需要进行抗病毒治疗。
2、肝功能正常,乙肝DNA高,年龄大于30岁伴有肝硬化或肝癌的家族史,通常需要进行抗病毒治疗。
3、肝功能正常,乙肝DNA高,年龄大于30岁无肝硬化或肝癌的家族史,建议肝组织学检查,如果存在明显炎症或纤维化时,通常需要进行抗病毒治疗。
4、有乙肝病毒相关的肝外表现,包括肾小球肾炎、结节多动脉周围神经病变以及血管炎等,通常需要进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗一般遵医嘱服用恩替卡韦、丙酚诺福韦、替诺福韦等。排除以上条件时,肝功能正常,乙肝DNA高,一般是不需要抗病毒治疗的。