后腰黑色一片，可能是反复摩擦或压迫导致，还有可能是炎症后色素沉着、脂溢性角化病、腰肌劳损等原因导致的，建议先去医院就诊，明确具体病因后，谨遵医嘱对应治疗。具体情况分析如下：
1、反复摩擦或压迫：经常穿紧身衣服会对局部造成摩擦。反复摩擦会引起皮肤保护性反应，即通过增厚、变硬来对抗摩擦以减少对皮肤伤害，增厚的皮肤会有黑色素细胞功能增强，会出现皮肤色素沉淀的现象。一些人群在系皮带的部位，如果皮带过紧，压迫、影响到血液循环，有可能会引起皮肤色素沉着，形成一道色素沉着带。该情况多不需要特殊治疗，平时要多注意皮带不能系得过紧，建议穿宽松的衣服。
2、炎症后色素沉着：出汗比较多的人群，由于汗液对局部皮肤造成刺激，可出现过敏性炎症，进而遗留炎症后的色素沉着。腰部曾经有慢性炎症刺激，比如真菌感染或者湿疹等，由于反复搔抓和使用药物，会导致该部位的皮肤色素沉着。该情况多不需要特殊治疗，出汗后及时擦干，有助于改善症状。
3、脂溢性角化病：该疾病是一种常见的表皮良性肿瘤，随着年龄的增加，发病率也会增加，一般会出现皮损部位有大小不等的斑、扁平丘疹或色素异常沉着的斑块，表面粗糙，可呈淡褐色、深褐色，甚至黑色的油脂性厚痂。脂溢性角化病通常不需要治疗，如果自觉皮损影响美观，也可以采用冷冻、激光、刮除术等方式改善。
4、腰肌劳损：腰部过度劳动、长时间站立等，可能会导致腰部肌腱和韧带伸拉力减弱，引起局部有过多的乳酸堆积，影响到腰肌的正常代谢，使腰部出现淤血现象，皮肤呈黑色或者青紫色。建议避免长时间久站，对腰部热敷、按摩等，有助于改善症状，也可在医生指导下服用活血化瘀药物治疗，比如舒筋活血片、三七片、腰痛宁胶囊等。
除了上述原因外，黑变病、黑棘皮病、带状疱疹等原因也可导致上述情况出现。如果症状持续不缓解，则建议及时就医做相关诊治。
