高烧即高热，是临床上常见的一种症状，其诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况。孩子高热40度是指高热40°C，这种情况出现手脚冰凉，通常是因为假冷真热现象导致，也可能是药物作用、体温上升期、受寒、消化不良、细菌感染、病毒感染等原因导致。建议及时就医，医生会根据具体原因给出适合的治疗方式。详情如下：
1、假冷真热现象：由于孩子年龄较小，神经发育不完全或者体温调节中枢发育不完全，由于四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，容易出现假冷真热的现象，因而较容易出现手脚发凉情况。建议改善末梢血液循环，注意保暖，避免过度包裹导致散热不良。还可通过物理方法如温水擦浴、适当按摩等改善血液循环。
2、药物作用：服药后体温下降，大量出汗会带走身体热量，加上手脚处于身体末梢位置，所以比较容易出现手脚冰凉现象。建议给孩子多喝温开水，补充身体的水分，可以促进身体的血液循环，缓解手脚冰凉的情况，注意观察孩子的体温变化。如果体温过低或持续升高，则需要及时就医诊治。
3、体温上升期：孩子发热多是感染导致的，病原体会刺激体温中枢使调定点上移。孩子在发热早期时，体温没有达到新的调定点之前体温会不断上升，此时产热大于散热，末梢血管收缩，导致体表温度下降，出现手脚冰凉的现象。建议密切监测体温变化，及时采取物理降温措施如贴退热贴、洗温水浴等，同时补充水分，避免脱水。
4、受寒：由于饮食不当或着凉等原因，导致孩子腹痛、胃肠胀气，出现发热、手脚冰凉的情况。对由于受寒导致的高热，治疗上主要应祛除体内寒气，可以遵医嘱服用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、风寒感冒颗粒等药物进行治疗，同时要多喝温热水，注意腹部保暖等。
5、消化不良：由于孩子的胃肠的消化系统不佳，导致上腹部烧灼感、餐后饱胀、上腹部疼痛、早饱等消化不良症状。消化不良会使胃肠动力不足，导致发热手脚冰凉。建议调整饮食，避免油腻和难消化食物，保持充足水分摄入，同时遵医嘱使用风寒感冒颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒、对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液等药物进行治疗。
6、细菌感染：孩子免疫功能低下，受到细菌感染等，可能造成植物神经功能异常和体温调节不完善，导致末梢血液循环不畅，进而出现手脚冰凉的症状。建议根据医生建议使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物进行治疗，同时注意休息和营养支持。
7、病毒感染：病毒感染可能会导致孩子免疫功能低下，血液灌注不足的情况下，出现发热、手脚冰凉、皮肤发白、乏力等表现。建议及时就医，遵医嘱进行对症治疗，如补充水分和营养，增强免疫力，还可遵医嘱使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒、抗病毒口服液等药物进行治疗。
建议家长在发现孩子高热40°C时及时采取降温处理，同时也需要注意观察孩子的症状，如出现抽搐、昏迷等症状时，需要及时就医。在日常生活中也需要注意预防高热的发生，如加强锻炼、增强免疫力、注意保暖等。
