手掌缝针一个月了伸不直有可能是肿胀、肌腱粘连、伤口感染、痛觉过敏、神经损伤等现象造成的，需要通过一般治疗和药物治疗。
1、肿胀：一般在拆线的时候可能会对局部造成刺激，容易发生肿胀，对于肿胀比较严重，可能会导致手掌伸不直。若是没有其他异常情况，并不需要特殊治疗，需要做好局部护理措施。
2、肌腱粘连：一般在手掌缝针之后不进行行事，当功能锻炼，其有可能会出现肌腱粘连，因此会导致手掌伸不直。必要时需要在麻醉的情况下进行粘连松解治疗，有助于缓解症。
3、伤口感染：缝针之后护理不当，不注意个人卫生，就有可能会导致伤口感染，会导致手掌伸不直，严重时还需要及时拆除缝线，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
4、痛觉过敏：如果对于痛觉比较敏感，出现明显疼痛症状可能会导致不敢伸直。需要按照医生指导服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等药物进行治疗，有助于减轻疼痛症状。
5、神经损伤：如果在恢复期间手掌伸不直，有可能是神经受到损伤所造成的，可以在医生指导下服用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是瘢痕挛缩造成，需要到医院做检查治疗。恢复期间要注意卫生，注意休息。
