女，姓王，50岁，中学老师，既往高血压，房颤病史。
一年前的一天，同事们说王老师特别白，看起来特别虚弱，像病林黛玉，每天无精打采。
王老师最近也觉得自己很虚弱，很瘦，伴随着上腹部一阵疼痛，大便总是黑了一个星期。
我真的不放心。来医院检查胃镜:胃癌！
幸运的是，胃癌还没有转移，不幸的是，手术后恢复得很好。
三个月后的一天，王老师看到红色的山楂很好，贪吃了10多颗。
第二天，她一开始感到上腹部肿胀不适，伴有阵发性隐痛，然后阵发性恶化，恶心、呕吐、腹泻。
考虑吃山楂吃胃不好引起的急性胃肠炎。
自己口服了一些奥美拉唑、蒙脱石散等药物，吃了之后症状稍微减轻了一点，然后她就不太在意了。
出乎意料的是，两天后腹泻减轻，上腹部饱胀加重，伴有严重的痉挛性腹痛。
又过了一天，她的大便出现了柏油样的大便！
王先生头晕乏力。
有胃癌经历的她知道，这是消化道出血，赶紧跑到医院。
我想做胃镜检查，但考虑到普通胃镜检查的疼痛，她不愿意花无痛胃镜检查的费用，想做钡餐检查。
钡餐结果很快就回来了，提示胃结石和溃疡形成。
你最近吃过山楂或柿饼吗？医生问她，王老师只能点头。
于是，她住院了。
对于胃结石，医生的治疗方法非常简单和粗糙：药物溶石，主要使用碳酸氢钠和溶胶酶，如果没有办法，只有胃镜下的碎石！
然而，王先生是一个特殊的病人。
因为她做了大部分的胃切除术，稍有不慎的胃结石就会掉进肠道，做不好就会导致肠梗阻。
若胃结石被切断，梗阻迟迟得不到缓解，导致肠缺血或坏死，则必须手术治疗！
不幸的是，王先生被招募了！
住院当天下午，消化内科医生刚要给他内镜下的碎石时，发现残胃除了一个出血的溃疡面外，没有发现明显的胃结石。
糟糕了！
消化内科医生并没有沉浸在胃结石可能融化的兴奋中，而是担心结石是否落入小肠。
没有办法，只能观察王先生的腹痛，如果腹痛加重导致肠梗阻随时手术治疗。
为什么不做腹部CT检查，排除小肠是否有梗阻？王先生问。
医生说，因为你的肠道里全是钡餐检查后的钡剂，腹部CT干扰太重，可能看不见。
为什么我的胃结石掉进小肠这么快？王先生又问了一遍。
医生解释说，因为你当时的手术切除了胃下口，只要结石稍微小一点，胃结石就会滑入小肠。
看到王老师能如此悠闲地问医生问题，医生放松了很多，至少没有梗阻的迹象。
但是，好景不长！
深夜，王先生腹痛严重，阵发性痉挛，持续加重。
坏了，结石堵住了小肠！值班医生的第一反应。
普外科急诊会诊。
普外科值班医生赶到：诊断清楚，病史清楚，胃结石导致小肠梗阻！
真的不行，急症手术，但怎么也要做腹部CT作为依据啊。
腹痛难忍的王老师被推着来ＣＴ室。
不出所料，满肠的钡餐，腹部平片只能看到小肠梗阻的气液平，腹部ＣＴ干扰太重！
怎么办？
禁止饮食、灌肠、止痛，如有腹膜炎症状或不能坚持，必须进行手术。
晚了容易小肠坏死，有生命危险！
噩梦般的夜晚，王老师多么希望胃结石能迅速下去，让她不再受苦。
给我做手术，我真的坚持不住了！伴随着撕心裂肺的尖叫声，深夜病房的寂静被划破。
普外科医生一按肚子，反跳痛明显，腹膜炎体征明显。
急症手术！
签字、谈话、签署手术知情同意书，王先生被紧急推进手术室。
手术立即紧张有序地进行，但当腹腔打开时，医生惊呆了，出了一身冷汗！
术中见：腹腔内有大量浅红色液体，空肠坏死约25ｃｍ，肠系膜静脉形成广泛的血栓形成！
与此同时，在小肠中发现了没有引起完全梗阻的毛粪石。
肠系膜静脉血栓形成的原因是什么？
原来王先生以前有高血压和房颤病史。这种发病是由胃结石和肠系膜静脉血栓形成引起的，但由于腹部强化CT无法诊断！
术后诊断：肠系膜静脉血栓形成粪石性不完全梗阻
手术后，医生叹了口气：幸运的是，这块结石救了你一命！
(全文结束)。
通过这个病例，石医生想警告你两点：
首先，不要空腹吃山楂、柿饼等食物。
第二，吃山楂、柿饼等食物时，千万不要马上喝牛奶或茶。
第三，尤其是胃手术后的患者，一定要多注意这一点，因为每年都有太多的患者因为这个原因进行二次手术。
首先，钡餐检查对早期胃癌或皮革胃的识别率很差，很容易错过检查和治疗的最佳时机。
每年都有太多的胃癌患者因为钡餐检查没有异常而发现！
第二，错过检查机会！因为钡餐中含有钡剂，钡剂是重金属，所以做腹部ＣＴ检查时会受到严重干扰，耽误最佳检查时间，尤其是老年人。
