老张患有高血压。虽然他按时服药,但他的血压仍然无法降低。起初,医生怀疑他对药物不敏感,并开了另一种降压药,但效果仍然不理想。医生详细询问了他的病史后,发现老张同时患有腰腿痛,经常服用抗炎疼痛来缓解疼痛。原来老张服用降压药效果差的原因是抗炎疼痛。
抗炎疼痛是一种常用的非甾体抗炎、镇痛、抗风湿药物,常用于治疗急性风湿、类风湿性关节炎和痛风,对强直性脊柱炎和退行性关节炎也有良好的效果。
众所周知,抗炎疼痛主要是通过抑制体内前列腺素的合成来发挥的。正常情况下,前列腺素存在于人体各重要组织和体液中,具有强大而广泛的生物活性。通过扩张外周小动脉,降低血流阻力;通过扩张肾动脉,增加肾血流量,导致尿量增加,相对降低血容量。外周动脉和肾动脉的扩张都会降低血压。使用抗炎疼痛后,抑制体内前列腺素的合成,降低水平,引导血管收缩,血压升高。
高血压患者的前列腺素水平低于正常人。如果使用抗炎疼痛,由于体内前列腺素的合成受到抑制,前列腺素水平将较低,血压将继续升高,不利于治疗。此时,即使使用抗高血压药物,由于抗炎疼痛的作用,抗高血压效果也不理想。
因此,如果高血压患者同时患有风湿病和其他疾病,需要使用抗炎和镇痛药物,最好不要使用抗炎和疼痛,应在医生的指导下使用其他药物。