男性勃起功能障碍采用口服药物治疗(ED)，这是当今该领域首选的治疗方法。这种口服药物疗法的流行主要是在1998年，美国食品药品监督管理局(FDA)万艾可被正式批准上市，所以让我们从万艾可开始。
万艾可“伟哥”
万艾可曾在中国被称为“伟哥”。其作用机制是通过一系列的生化反应放松阴茎海绵中的平滑肌组织，使阴茎充血勃起。原来，在性刺激的作用下，人体释放出大量的一氧化氮。当一氧化氮进入阴茎海绵体平滑肌细胞时，在某些酶的帮助下产生许多环磷酸鸟苷(CGMP)，这种环磷酸鸟苷能放松阴茎平滑肌，使阴茎充血勃起。由此可见，阴茎勃起功能的质量取决于环磷酸鸟苷的数量，多者勃起，少者不勃起。然而，在阴茎海绵体组织中，还有一种叫做磷酸二酯酶-5的物质(PDA-5)会分解破坏环磷酸鸟苷，从而减少环磷酸鸟苷的数量，显然不利于阴茎勃起。万艾可的作用就在这里。它具有防止磷酸二酯酶-5破坏环磷酸鸟苷的作用，确保阴茎海绵中仍有足够数量的环磷酸鸟苷，从而确保阴茎勃起。
1998年9月至1999年2月，中国7家医院(包括作者所在医院)对万艾可进行了一次调查Ⅱ共有628例勃起障碍患者参加临床试验。结果表明，有效改善勃起功能的比例高达81。在628例中，笔者医院做了91例，提高勃起功能比例高达100。说明万艾可的疗效无可争议。而且不良反应也很轻微，主要是面部潮红(11)。4)、头晕(7。4)、头痛(3。6)、鼻塞(3。6)、视觉异常(3)。8)等等，绝大多数都是轻度和短期的，不妨碍大局。万艾可上市前后，媒体报道了她的死亡。经过仔细审查，美国食品药品监督管理局(FDA)让它继续应用，他们的结论是：没有发现死亡的原因与万艾可直接相关！换句话说，只要你正确把握万艾可的使用范围，去正规医院用医生处方，这种事故就不会发生。常用剂量25～性交前1小时口服100毫克，维持4小时，必须在性刺激下发挥作用。
(警告:部分患者绝对禁止使用以硝酸甘油为代表的硝酸盐药物！这是因为硝酸盐药物会降低血压，一旦同时使用数万艾可，会进一步增强这种降压效果。
5个小兄弟
继万艾可之后，又出现了两种磷酸二酯酶-5抑制剂，即希爱力和艾力达，也提前服用。它们的常用剂量是每次20毫克，前者持续36小时；后者的维护时间与万艾可相似。
此外，我国还有以下几种应用：
这是育亨宾的一种α-肾上腺素能受体阻滞剂。原来人体内有一种叫做α-肾上腺素能物质会使阴茎海绵体平滑肌收缩，促进阴茎软缩，不利于阴茎勃起。α-肾上腺素受体阻滞剂可以防止其发挥这种作用。涉及人类阴茎组织的阴茎组织α-肾上腺素受体可分为α1和α2两种，α1占90，α2占10。育亨宾的主要作用是阻滞恒宾α2受体，但是因为α2比例较小，所以育亨宾对阴茎勃起的促进作用不是很理想，总勃起改善率为46。每次5次口服剂量。4毫克，每天3次，连续使用3周以上，无明显不良反应。
酚妥拉明也是一种肾上腺素受体阻滞剂，其作用机制与育亨宾相似。不同之处在于，它可以阻止90%的阴茎α1受体效率超过育亨宾，可达60左右。每次性生活前服用40次。～80毫克。用药后可能会出现轻度头痛、头晕、头晕等不良反应。
曲唑酮是一种抗抑郁药，其治疗勃起功能障碍的机制比较复杂，涉及一种叫做5-羟色胺的物质。一般来说，5-羟色胺被认为具有抑制生理活动的作用，这无疑不利于阴茎勃起。曲唑酮能抑制5-羟色胺，促进阴茎勃起，有效率达到50。每天口服50毫克，3次。最明显的不良反应是初学者容易嗜睡。
值得一提的是，所有男性雄激素缺乏引起勃起功能障碍的人都可以用雄激素药物治疗。目前口服十一酸睾酮(商品名:安特尔)应用较多，每天80。～L60毫克，早晚口服两次，对改善勃起功能有80多种影响，很少有不良反应，但避免前列腺增生或前列腺癌勃起功能障碍患者。
