近日,广州各大方舱医院患者陆续出舱回家。新冠肺炎患者出院回社区需要注意什么?新冠肺炎患者出院后有传染性吗?楼上楼下有阳性患者可以开窗通风吗...
11月30日,中山大学第三附属医院感染科教授、广州黄埔方舱医院总领导崇玉田回答了公众关注的热点问题。
新冠肺炎患者出院后“复阳”有传染性吗?
市民不必担心“复阳”
崇玉田表示,目前在方舱医院,新冠肺炎患者的核酸检测CT值大于或等于35以上,间隔24小时无症状即可出院。社区筛查时,CT值大于40,所以部分患者出院后回到社区,核酸检测CT值可能还是35。~在40之间,这就是所谓的“复阳”。
“复阳”有传染性吗?国际和国内学者都做了很多研究。一般来说,CT值在35以上,病程超过一周,无症状,无传染性。临床上还观察到,“复阳”人员回到社区后,并没有导致家庭或社区出现局部新病例。崇玉田表示,市民不必担心“复阳”。
新冠肺炎患者出院回社区需要注意什么?
建议单人单间进行“居家监控”
崇玉田指出,出院患者是康复患者,基本没有传染性。新冠肺炎患者出院回家后,是“家庭监控”,而不是“家庭隔离”。他们可以和家人住在一起,但建议单人房更好。
入住方舱医院能出舱多久?
一般情况下,最早一周左右出舱
崇玉田表示,方舱患者出院时间的速度与诊疗指南和患者康复有关。一般来说,最快出院时间约为一周,平均出院时间约为12天。
感染者入院后,根据诊断和治疗指南,第五天开始检查核酸,间隔24小时再次检查。如果核酸阴性两次,核酸CT值也符合要求,最早可在第七天安排出院。这样的病人并不少。
至于是否有办法让患者更快地离开机舱,崇玉田表示,目前主要是为了确保患者能够更好地休息,营养均衡,保持良好的态度。目前,一些患者也在使用小分子抗病毒药物。根据初步数据,使用小分子药物可以缩短住院时间,但没有一种药物能显著或显著缩短患者的住院时间。
为什么病人要进入方舱隔离?
方舱可以起到隔离作用,减少社会阳性
崇玉田介绍,奥密克戎病毒株目前在广州很流行,其特点与2020年和2021年非常不同,传播力强,致病性弱,仅限于上呼吸道。
为什么要用方舱隔离?崇玉田表示,广州最近的病例主要集中在城市村庄,生活环境拥挤,人口密度高。如果感染者不能离开这个环境,病毒就会继续传播给其他人。因此,方舱医院可以隔离,减少阳性社会感染,保护大多数无感染者。
至于新冠肺炎感染后是否有后遗症,崇玉田表示,没有确凿的证据表明会导致后遗症。当然,人类对新冠肺炎的认识还不够深入,对康复者的观察时间也不够长,这个问题还有待临床进一步证实。
感染新冠肺炎后会再次感染吗?
短期内,感染者对同一毒株有免疫力
崇雨田解释说,新冠肺炎感染者恢复后,短期内对同一毒株有免疫力,不会再次感染。所以很多方舱康复患者,即使在方舱接触到其他感染者,也不会被感染,因为他们已经有了抵抗力。然而,随着时间的推移或新的病毒株的出现,仍有可能感染,但与未感染的人相比,其感染机会有所下降。目前感染过同一病毒株,短时间内不会再感染。
楼上楼下有阳性患者。你能打开窗户通风吗?
不会通过空气传播,但要注意下水道
“新冠肺炎感染的方式比较清楚。飞沫和气溶胶可以传播。气溶胶实际上是悬浮在空中的比飞沫更薄的颗粒,但传播距离有限。打开窗户通风,在流动的空气中,气溶胶很快就会被稀释,只有近距离才有风险。因此,戴口罩可以显著减少病毒的传播。”崇玉田说。
“如果楼上楼下有阳性患者暂时停留,我们不必太恐慌。正如刚才所解释的,新冠肺炎基本上不存在通过楼上楼下的空气传播。”崇玉田说,需要注意的是下水道。建议检查家里的下水道弯头。如果发现下水道口总有异味和回味,建议用沙袋和装水袋压住下水道口。
老年人或基础病患者需要接种疫苗吗?
老年人应积极接种疫苗
崇玉田表示:“有关部门可能会再考虑一次。我个人认为,接种新冠肺炎疫苗后,免疫力持续时间不够长,可能需要定期接种。”
崇玉田说,像流感疫苗一样,每年都要接种疫苗。新冠肺炎疫苗病毒和流感病毒有一个特点,就是容易变异。
“未接种疫苗、老年人、高血压、糖尿病、肿瘤等基础疾病的患者,感染后转重、死亡的风险较高。”以香港今年年初以来的疫情为教训,崇宇田呼吁市民,尤其是老年人,尽快完成新冠肺炎疫苗两针以上的接种,以降低中招后病情加重的风险。