背部一大片黑色素沉淀可能存在背部痤疮，或是皮肤淀粉样变以及长期日晒、摩擦等情况引起。
1、背部痤疮：背部毛囊皮脂腺发生炎症，当炎症治疗后，局部可能产生炎症后的色素沉淀，这时可外用具有溶解角质的软膏（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等）进行治疗。
2、皮肤淀粉样变：患者的皮肤会出现丘疹、色素沉着斑、色素减退、皮肤瘙痒等症状，对于明显瘙痒的患者，可以口服抗组胺类药物（氯羟嗪、氯雷他定等），外用糖皮质激素（卤米松乳膏、丙酸氯倍他索软膏等）进行治疗。
3、长期日晒、摩擦：长期的紫外线照射或是摩擦也会导致背部出现黑色素颗粒的沉积，对于这类情况，可以外用水杨酸或是尿素霜治疗改善。
背部一大片黑色素沉淀还可能有其他原因，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。
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