孩子总是晚上发烧白天没事，通常与环境因素、生理特点、受凉、胃肠炎、流行性感冒等原因有关。若症状无法缓解，建议及时就医，在医生的指导下采取对应的改善或治疗方式。
1、环境因素：由于孩子体温调节中枢的发育还未完善，若晚上室内的温度偏高，热量无法及时从孩子的体内散发出来，可能会导致孩子晚上体温较高，通常属于正常情况，无需过度干预。
2、生理特点：由于白天孩子运动量较大，体内激素的分泌也相对较多，免疫系统处于活跃的状态，可有效抑制感染的病原体，而晚上身体与大脑都进入休息的状态，神经系统也开始休眠，各个器官的功能就会降低，病原体便开始大规模复制，从而导致身体出现炎症，所以晚上比较容易出现发热的情况。若症状较轻，可通过给孩子多喝水、用温水擦拭孩子的身体、使用退热贴等物理方式退热，但若体温较高，需在医生的指导下，使用布洛芬混悬液、布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚口服溶液等药物治疗。
3、受凉：通常情况下，晚上的气温相对较低，若孩子穿衣服较少，或者睡觉时有踢被子的习惯，可能会导致孩子受凉，从而导致孩子晚上发热。建议家长通过给孩子多喝水、温水擦拭身体、使用退热贴等物理治疗方式降温，若体温高于38.5℃，可遵医嘱，使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒等药物治疗。
4、胃肠炎：孩子的胃肠道若受到病毒或细菌感染，可能会导致免疫系统的激活，产生炎症性介质，从而导致身体出现免疫反应。孩子常表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。通常可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗。
5、流行性感冒：病毒感染可能会导致孩子呼吸道的上皮细胞受损，从而出现炎症反应，孩子可能会出现咳嗽、流涕、鼻塞等症状。若孩子有发热的表现，家长可通过让孩子多饮水、温水擦拭身体、使用退热贴等方式降温，还可在医生的指导下，使用磷酸奥司他韦颗粒、盐酸金刚烷胺颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
此外，若孩子存在尿路感染、肺炎等疾病，也可能会出现该症状。家长要让孩子充分休息，进食清淡、易消化的食物，并密切观察孩子的病情变化，若孩子持续高热，应及早就医诊治。
