补铁舌头变黑可能是反应性色素沉着、氧化作用、菌斑增多、舌苔增厚、药物相互作用等原因引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、反应性色素沉着：铁补充剂当中的铁离子与口腔中的色素物质结合后会形成暗色的沉淀物，所以患者的舌头会发黑，属于在补铁过程当中的正常生理反应，一般无需治疗。
2、氧化作用：补铁的时候铁离子在口腔中可能会发生氧化作用，形成暗色化合物，导致舌头有变黑的症状，停止在服用补铁剂后，自然会有所好转。
3、菌斑增多：铁的补充剂可能会促使口腔中细菌的生长，如果菌斑增多后会引起舌头发黑，需要及时漱口刷牙，有促进好转的作用。
4、舌苔增厚：如果舌苔上有一层细菌和食物残渣沉淀物，补铁过程当中没有及时处理，会导致有继续增多的情况，可能会有舌头表面黑色的症状，可到医院让专业医生刮除。
5、药物相互作用：补铁剂与其他的药物同时使用时很可能会发生药物相互作用，有部分患者会引起舌头变黑，如果需要配合其他药品应咨询医生，调整用药后会有所好转。
除此之外，还有可能是口腔炎症感染或过量摄入铁元素造成的，平时要保持口腔湿润和足够的清洁，也要适量喝温水，有助于恢复。
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