老年人脚趾甲发黑，可能与染色、甲外伤、甲癣、甲母痣、糖尿病等因素有关，建议及时就医做相关检查和治疗，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、染色：老年人穿的袜子质量较差，严重掉色，使脚趾甲染色，可导致脚趾甲局部发黑，通常没有其他症状。一般不需要特殊治疗，更换新的袜子，并勤洗脚，可自行恢复。
2、甲外伤：如重物砸伤，使脚趾甲受损，淤血增多，可导致脚趾甲黑，伴有疼痛、肿胀等症状。确诊后遵医嘱使用塞来昔布胶囊、舒筋活血片、三七伤药片等药物治疗。
3、甲癣：与甲癣患者共用拖鞋、脚盆、洗脚巾等物品，患上甲癣，病变持续加重，可出现黑色脚趾甲，严重时可导致脚趾甲脱落。确诊后遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑软膏、克霉唑乳膏等药物治疗。
4、甲母痣：可能与遗传、外伤等因素有关，容易使脚趾甲变色，如黑色，边界比较清楚。如症状较轻，可随访观察，如持续增大，应考虑手术治疗，如甲母痣切除术。
5、糖尿病：可能与遗传与不良生活习惯有关，糖尿病持续加重，可导致脚趾甲发黑，伴有多饮、多尿、乏力等症状。确诊后遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列本脲片等药物治疗。
除以上因素外，还可能与黑色素瘤有关，建议及时就医诊治。在治疗期间要更换宽松舒适的鞋子，避免遭受外伤，勤洗脚，保持足部清洁，有利于恢复。
