老人家失禁可能是骨盆底肌肉松弛、尿路感染、帕金森病、多发性硬化症、肠易激综合征等原因导致的。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的物理治疗、药物治疗。具体如下：
1、骨盆底肌肉松弛：骨盆底肌肉群是维持膀胱和直肠正常位置的主要结构，如果这些肌肉松弛，无法有效支撑器官，会导致尿液或粪液不自主地流出。随着年龄的增长，盆底肌肉容易松弛，从而增加失禁的风险。建议进行凯格尔运动，采取仰卧姿势，双腿弯曲，双脚放平，用力收紧骨盆底肌肉，直到达到最大力量，然后逐渐放松。每天进行3组至4组凯格尔运动，每组10次至15次，可以增强骨盆底肌肉的力量。
2、尿路感染：尿路感染会导致尿道黏膜充血、肿胀，从而使尿道变得更窄、更容易受到尿液的刺激。严重时，膀胱肌肉也会变得不稳定，无法控制排尿。建议在医生的指导下使用复方磺胺甲基异恶唑片、盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物治疗。
3、帕金森病：帕金森病是一种神经系统疾病，其特征是大脑中缺乏多巴胺这种神经递质。多巴胺有助于控制身体的运动和协调。当帕金森病影响大脑区域时，可能导致膀胱和肠道功能紊乱，从而引发失禁。
4、多发性硬化症：多发性硬化症是一种慢性炎症性疾病，影响大脑和脊髓中的神经纤维。随着时间的推移，这可能导致神经信号传递中断，导致膀胱和肠道肌肉无法正常工作，引发失禁。建议谨遵医嘱使用左旋多巴片、甲磺酸溴隐亭片、盐酸普拉克索片等药物治疗。
5、肠易激综合征：肠易激综合征是一种肠道疾病，其特点是肠道肌肉异常反应。这可能导致腹痛、腹泻、便秘等症状。在某些情况下，肠易激综合征可能导致肠道肌肉失去正常的收缩和放松能力，从而导致失禁。建议在医生的指导下使用盐酸洛哌丁胺胶囊、利那洛肽胶囊、利福昔明片等药物进行治疗。
除上述原因以外，膀胱结石、尿道狭窄、阿尔茨海默病等原因也可能会导致老年人晚上头晕。建议合理安排饮食，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，有助于肠道健康。避免辛辣、油腻、高脂肪等刺激性食物。
