胆囊结石不一定要手术，尤其是对于无症状的胆囊结石者，一般情况下不急于手术治疗，建议每6个月随访观察。对于患有胆囊结石的患者是否需要手术治疗，需要看是否达到手术的适应症。具体介绍如下：
一、不需要手术
1、如果结石的直径小于1cm，且患者没有明显的不适症状出现，这种情况不需要手术治疗，可定期随访观察即可。通常建议每半年做一次超声检查，观察胆囊结石的大小、结石的范围和胆囊形态的变化。
2、对于年龄偏大、无法耐受手术者，一般也不需要采取手术的方法治疗，可采取保守方法治疗，包括使用具有消炎利胆功效的药物进行排石治疗，若出现明显疼痛症状，可遵医嘱服用解痉止痛的药物以及抗菌药物，以缓解临床症状。
3、如果伴有腹腔感染或上腹部不适者，一般也不建议手术治疗，可通过服用广谱抗生素进行抗炎治疗。
除上述情况外，凝血功能障碍等患者一般也不建议手术。
二、需要手术
1、如果患者反复出现不适症状，比如腹胀、胆绞痛等。
2、如果引起相关的并发症，比如急性胆管炎、黄疸、急性胰腺炎等。
3、在患有结石的同时，合并胆囊壁钙化、瓷化及胆囊严重萎缩等情况。
4、伴有胆囊息肉1cm以上者，胆囊壁增厚大于3mm。
除上述情况外，对于结石数量比较多者等，也需考虑手术治疗。
总之，胆囊结石不一定要手术治疗，但是如果符合手术指征，也需要配合医生进行手术治疗，以此改善症状。具体治疗方式建议遵医嘱。
