晚上老放屁想拉屎拉不出来，可能是饮食结构单一、消化不良、肠易激综合征、甲状腺功能减退、肠息肉等原因导致，如果症状无法缓解，建议及时就医，根据具体情况，在医生指导下采取针对性的改善或治疗措施。
1、饮食结构单一：如果患者晚上大量食用土豆、红薯等淀粉含量高的食物，在肠道被菌群分解后，会产生大量的气体，患者可能会一直放屁，如果患者消化功能较差，可能晚上拉不出屎，第二天早上可以排便，患者应该改善饮食结构，多吃新鲜的蔬菜，比如青菜、白菜、黄瓜等，同时应该适当运动。
2、消化不良：如果患者晚上暴饮暴食，可能会引起消化不良，食物长期停留在肠道中，肠道菌群可能会产生较多气体，患者会频繁放屁，但由于肠道食物过多，水分不足，可能会便秘，建议患者可以在医生指导下服用健胃消食片、复方消化酶胶囊、多潘立酮片等药物治疗。
3、肠易激综合征：天气变化、食物不耐受、应激事件等可能会诱发肠易激综合征，晚上天气寒冷，可能会发作，患者可能会出现排气频繁、拉不出屎、乏力等症状，患者可以在医生指导下服用补中益气丸、人参健脾丸、参苓白术散等药物治疗。
4、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可能会引起人体代谢紊乱，从而导致胃肠道功能异常，患者可能出现腹胀、屁多、排便困难等表现，患者可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片、罗格列酮片等药物治疗。
5、肠息肉：肠息肉是发生于肠黏膜表面的组织，可能会引起肠道功能改变，患者可能出现腹胀、屁多、排便习惯改变等表现，如果肠息肉比较大，可能导致排便困难，患者可能需要采用内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等手术切除。
此外，糖尿病、结肠肿瘤等疾病也可能会导致排便异常，建议及时到医院做相关排查，避免病情加重。平时要摄入足够的膳食纤维，保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
