从肺里排出黑色的痰，可能是长期吸烟、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、尘肺病等因素导致，可针对病因，在医生的指导下采取针对性的治疗措施。
1、长期吸烟：长期吸烟烟雾中的尼古丁等有坏物质，在肺泡内堆积与气管黏膜分泌的痰液混合形成黑色物质，咳嗽时被排出出现黑色痰液，可通过多喝水，积极戒烟进行缓解。
2、支气管扩张：病原体感染引起支气管扩张，如果病情比较严重，气管黏膜受到炎症刺激，出现充血、水肿、血液渗出，与分泌物混合在支气管腔内，引起颜色发黑的痰液以及咳嗽、咯血等异常症状。可配合医生使用抗菌类药物，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克洛片、甲硝唑片等，抑制细菌繁殖控制感染促进恢复。
3、肺结核：感染结核分枝杆菌引起肺结核，致病菌刺激引起免疫反应损伤肺部组织，导致炎性渗血，以及发热、胸痛、咳嗽，痰液呈黑色等现象，建议遵医嘱使用抗结核类药物，常用药物包括吡嗪酰胺片、异烟肼片、利福平片等抑制结核分枝杆菌合成，起到杀菌效果帮助缓解症状。
4、肺脓肿：吸入异物、病原体感染等引起肺脓肿，炎性因子刺激导致呼吸道黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加浆液渗出，与吸入的尘埃、坏死的物质混合，形成黑色痰液以及咳嗽、高热、气促、胸痛等症状。需要在医生建议下使用抗菌类药物，常用药物包括克林霉素注射液、替硝唑片、盐酸林可霉素胶囊等消灭或抑制病菌控制感染，促进身体痊愈。
5、尘肺病：长期吸入工业粉尘导致肺功能障碍引起尘肺病，肺部组织受损引起痰液增加，由于痰液中的灰尘和坏死物质比较多所以呈黑色，以及出现胸痛、发热、疲倦、进行性呼吸困难等症状。需要及时在医生的指导下使用β2受体激动剂，帮助松弛平滑肌缓解喘息，常用药包括沙丁胺醇气雾剂、美沙特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德鼻喷雾剂等，以及联合使用祛痰类药物降低痰液粘稠度，促进痰液排出，常用药包括盐酸氨溴索片、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸颗粒等，帮助提高生活质量。
此外，肺癌也可能会引起上述情况。建议患者提高警惕，及时去医院完善相关检查，针对病因合理治疗，以促进身体恢复。
