月经推迟、量少、发黑可能是多种原因导致，如月经即将来潮、怀孕、内分泌紊乱、妇科炎症等，需要根据不同情况采取不同的治疗。
1、月经即将来潮：由于月经来潮提前或者延后，所以会出现经期延长。月经来潮前由于体内雌激素较高，可能会导致子宫内膜增厚，月经量比较多，但是由于激素水平变化还不是特别规律，可能会出现月经量少、颜色发黑。此时不用特殊处理，注意观察，注意休息即可;
2、怀孕：怀孕以后如果出现先兆流产或宫外孕，可能会有阴道出血，被误认为是月经，并且量比较少，颜色可能是咖啡色或黑褐色。可以通过抽血化验HCG值，如果确定怀孕，需要根据情况采取保胎或手术治疗，如口服黄体酮胶囊或者采取腹腔镜微创手术等;
3、内分泌紊乱：如单纯雌激素分泌过多，可导致子宫内膜少量剥离而引起阴道不规则出血。如果量比较少，血液在阴道内被氧化后就会发黑，量少时可在医生指导下应用黄体酮胶囊进行治疗，促使月经来潮。如果量特别少，可以服用戊酸雌二醇片进行调理;
4、妇科炎症：多见于子宫内膜炎，由于炎症刺激导致子宫内膜不能很好地脱落，从而出现月经推迟、量少的情况，若血液在宫腔内被氧化变黑，就会出现发黑的情况。可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物来进行消炎治疗。
除上述原因外，子宫肌瘤也可能会导致患者出现上述情况。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传或激素水平异常有关。子宫肌瘤可使宫腔增大、子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而引起月经量少。若血液在宫腔内被氧化变黑，就会出现发黑的情况，可以遵医嘱通过手术切除肌瘤。
