皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。其症状表现多样，主要的症状有皮肤症状、肌肉症状、全身症状、其他系统受累等。
1、皮肤症状：皮肌炎患者通常会出现皮肤病变，常见的是紫色或红色的皮疹，可以出现在面部、胸部、手臂、腿部等地方。皮肌炎患者的表面有附着较紧的鳞屑，不易揭下，若用力揭下鳞屑，可见其下方有角质栓塞。
2、肌肉症状：肌无力是皮肌炎最典型的症状之一。患者会感到肌肉无力和疲劳，特别是在上肢和下肢的近端肌群。除了肌无力外，皮肌炎患者也可能出现肌肉疼痛的症状。这种疼痛通常是进行性增加的，影响肌肉的活动和日常生活。肌肉受累如举手、抬头、下蹲、吞咽困难及声音嘶哑等症状。咽部肌群受累可发生气管异物而致命。呼吸肌和心肌受累时，可出现呼吸困难、心悸、心律不齐，甚至心衰等。
3、全身症状：如发热、体重减轻、厌食、乏力、关节痛和肌肉萎缩等。此外，患者还可能有晨僵、食欲不振等表现。
4、其他系统受累：皮肌炎还可能累及其他系统，如心脏、肺部和肾脏等。心脏受累时，常见的是心律紊乱，如心悸、心律不齐，晚期可出现的充血性心力衰竭。肺部受累时，可出现呼吸困难、肺部感染等，最严重的并发症是急进型肺泡炎，表现为发热、气短、剧咳，快速进展的呼吸困难，严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。肾脏病变较为少见，但偶有蛋白尿、肾病综合征的报道。
皮肌炎的症状因患者而异，严重程度也可能不同。如果出现上述症状，千万不要忽视，应及时去正规医院就诊，以免延误病情，造成严重的后果。同时，由于皮肌炎可能伴发肿瘤和其他结缔组织病，因此在诊断和治疗过程中应综合考虑。
