33岁腰疼，可能是正常生理现象、慢性积累性损伤、外伤、腰椎间盘突出症、骨关节炎等原因导致。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、正常生理现象：比较多发生于妊娠期，考虑是妊娠期由于胎儿以及子宫的增大，容易导致脊柱生理弯曲增加，背部肌肉持续紧张，造成腰背肌肉疲劳，从而引发腰部疼痛。属于正常的生理现象，一般不需要采取特殊处理，建议孕期注意休息，短时间内避免剧烈运动。
2、慢性积累性损伤：通常是工作时不良体位或者劳动、搬重物时姿势不正确等，导致腰部肌肉慢性劳损，当遇到潮湿、寒冷等物理性刺激，会比较容易使腰部出现疼痛、酸胀等症状。日常工作完后，可以用45℃左右的温开水泡脚，可以促进身体血液循环，缓解肌肉痉挛。
3、外伤：可能是腰背肌扭、劳损或者椎体、下方肋骨骨折等，局部软组织或椎间盘突出，会引发腰部出现疼痛、活动受限以及肿胀等症状。如果病情较轻，可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片以及对乙酰氨基酚片等药物治疗。如果比较严重，可在医生指导下采取钉棒固定术、钉板内固定术等方法治疗。
4、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症考虑是腰椎间盘退变引发，可能是长期从事重体力劳动、久坐久蹲或者急性损伤等。发病时典型的症状，会表现出腰痛、坐骨神经痛以及肢体麻木等症状。建议患者遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、维生素B12片、复方倍他米松注射液等药物治疗。
5、骨关节炎：骨关节炎可能是软骨营养代谢异常、长期应力不平衡或者机械性磨损等导致，发病时主要以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主要特征，表现为关节疼痛、僵硬以及肿大等症状。当髋关节或者脊柱等部位出现骨关节炎时，也会累及到腰部组织，使其出现进展性疼痛。建议患者配合医生服用双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液、复方硫酸软骨素片等药物治疗。
如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。治疗期间患者也要调整自己的不良情绪，积极配合后续康复治疗，有助于病情恢复。饮食多吃含维生素、蛋白质等物质较丰富食物，如苹果、胡萝卜、牛肉等。
