在降血糖药物的选择上，确实没有绝对的最好三种药，因为不同的药物适用于不同的患者和病情，根据广泛的临床应用和经验，常见且效果较好的降血糖药物包括二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖等药物。具体分析如下：
1、二甲双胍：属于双胍类降糖药，是目前应用最广泛的药物之一。是2型糖尿病病人控制高血糖的一线用药和联合用药的基础用药。用药后不增加体重，尤其适合于超重及肥胖患者。适用于大多数2型糖尿病患者，特别是伴有肥胖的患者。主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。需要在医生指导下使用，避免自行调整剂量。定期检查肝肾功能，以防药物引起的损伤。
2、格列吡嗪：属于磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。适用于需要增加胰岛素分泌的患者，尤其是胰岛功能尚存的患者。常见低血糖反应和体重增加。注意监测血糖变化，避免低血糖发生。与其他药物合用时需谨慎，以防药物相互作用。
3、阿卡波糖：通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶来延迟碳水化合物的吸收，从而降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。以胃肠道反应为主，如腹胀、排气增多等。应在餐前整片吞服或与第一口食物一起咀嚼服用。服药期间需注意饮食调整，避免过多摄入高碳水化合物食物。
每种药物都有其特定的适应症和禁忌症，且不同患者之间的病情和身体状况也存在差异。因此，在选择降血糖药物时，应在医生的指导下进行个体化治疗方案的制定和调整。同时，患者还需注意定期监测血糖变化、保持良好的饮食习惯和生活方式以及遵循医嘱进行规范治疗以提高治疗效果并减少不良反应的发生。
