HLA-B27呈阳性，腰背疼痛，可能是由于强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等原因导致的。建议先去医院就诊，在医生面诊后结合B超、X光、CT、核磁共振检查等，明确具体病因后，谨遵医嘱，对因治疗。具体情况分析如下：
1、强直性脊柱炎：对于患有强制性脊柱炎的患者多会出现HLA-B27呈阳性，同时还会伴有颈部僵硬、疼痛、腰背疼痛等症状。建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、慢作用抗风湿药以及生物制剂等药物治疗，同时也可适当的配合打太极拳、散步等有氧运动，对于身体免疫力起到加强的作用，而且要注意不能经常性弯腰。
2、反应性关节炎：反应性关节炎可能是由于身体其他部位感染引起的关节疼痛和肿胀，但有些患者也会出现腰背疼痛感，而且在进行HLA-B27检测时，通常呈阳性。建议在医生指导下使用塞来昔布胶囊、萘普生缓释片、尼美舒利分散片等药物治疗，有时还需要使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、银屑病关节炎：一般发生在患有银屑病的患者，是血清学为阴性的关节炎，一般多会出现银屑病皮疹、关节和周围组织肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍等症状，但有些患者在进行HAL-B27检测时，也存在阳性现象。建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物治疗，同时要注意清淡饮食以及膳食的多样化，适当锻炼等。
