面瘫脸肿了可能是由于寒冷刺激、药物不良反应、过敏反应、腮腺炎、颈椎病变等原因导致的。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体如下：
1、寒冷刺激：因为寒冷会导致面部血管痉挛，造成局部血液循环障碍，从而引发面神经缺血、水肿，造成面瘫且伴随面部水肿的症状。这种情况下，应及时远离寒冷环境，减少刺激，同时可以使用热毛巾进行热敷，促进血液循环。操作方法是将干毛巾放入42℃左右的水中浸湿，然后将其拧干并敷在脸部，由于这种方法散热速度比较快，所以需要勤更换毛巾。
2、药物不良反应：醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等激素类药物在治疗面瘫的过程中，可能会引起脸部水肿。此时，应及时与医生沟通，在医生指导下调整用药种类或剂量，缓解症状。
3、过敏反应：如果接触了花粉、宠物毛发等过敏原发生过敏反应，可能导致面部神经受到压迫，从而引起面瘫。同时，免疫系统释放出各种炎症介质，可以导致血管扩张和血管通透性增加，进而引起脸部肿胀。这种情况应遵医嘱合理使用依巴斯汀片、氯雷他定片、阿伐斯汀胶囊等药物进行治疗。同时应避免接触过敏原，防止不适症状再次发生。
4、腮腺炎：面神经是负责控制面部表情肌肉的神经，如果面神经受损，就可能导致面瘫。而病毒感染引起的炎症反应可能会引起面神经受损以及面部肌肉和神经周围的组织肿胀，导致面瘫且脸肿。患者应遵医嘱使用利巴韦林片、甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
5、颈椎病变：颈椎病变可能会压迫到神经，导致神经传导障碍，引发面部肌肉失去控制，出现面瘫症状。同时，神经受压还可能引起局部血液循环障碍，导致水肿。建议患者在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片、塞来昔布胶囊等药物改善症状。同时，日常患者也可以通过小燕飞动作进行运动训练，活动颈背部肌肉，来改善神经受压的情况。
此外，熬夜、精神压力过大也可能会导致面瘫脸肿了的症状。日常应做好作息时间安排，避免熬夜，每日睡眠时间保持在8小时到10个小时之间。同时，在感到压力时，通过听音乐、跑步、瑜伽等方式缓解压力，避免相关疾病的发生。
